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收藏一文搞懂9类咳嗽用药辩证及荐药方案 [复制链接]

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每年秋冬季节是咳嗽高峰期,一到这个时期,来药店买止咳药的顾客非常多。咳嗽症状不同选用药物也不同。那么,如何为顾客合理推荐止咳药呢?药店智汇在此为药店人分析一下。总第期药店智汇

文咳嗽如果不知道如何选择止咳药,就可以根据是否有痰、以及痰的颜色、咳嗽时间段、以及并发症等来用药。咳嗽的分类

1、干咳无痰

先止咳(尽量少用中枢镇咳药如可待因制剂)

合理使用咳必清糖浆、川贝清肺糖浆,养阴清肺糖浆。

2、咳嗽有痰

先化痰

炎症引起咳嗽有痰时,痰多,痰液粘稠,不化痰强行止咳,会使痰液堵塞呼吸道,引起呼吸困难,要先化痰后止咳。

可以使用氨溴索口服液(片),羧甲司坦口服液(片),支气管炎可以用氯化铵片药物稀释痰液。

3、风热咳嗽

最基本的辩别是舌红、口渴、鼻涕*、咳*痰。

可以使用急支糖浆、百咳静糖浆、肺力咳合剂、银*清肺胶囊、清肺十三味散、羚羊清肺胶囊、蛇胆川贝液、肺宁颗粒、消炎止咳片,根据患者情况合理搭配抗菌消炎药。

4、风寒咳嗽

最基本的辩别是舌苔白、鼻涕白、咳稀薄白痰。

可以使用杏苏止咳糖浆、小青龙合剂、宣肺止咳合剂、桂龙咳喘宁胶囊、通宣理肺丸、止咳宝。

5、秋季燥咳

最基本的辩别是干咳、少痰、痰中带血丝、咽痛、咽痒、鼻咽干燥。

可以使用复方枇杷叶膏、复方鲜竹沥液,养阴清肺颗粒(膏)、川贝雪梨膏,再合理搭配一些滋阴降火的药物。

6、过敏性咳嗽

最基本的辩别多在夜间或者早晨咳嗽、痰少、运动后加重,时有打喷嚏、鼻咽发痒,反复发作。

脱离过敏原,合理使用氯雷他定糖浆、顺尔宁,增强免疫力是关键。

7、小儿咳嗽有痰

小儿咳嗽有痰可以选用氨溴索,咳嗽有痰伴气喘,可以用易坦静。

8、小儿积食咳嗽

最基本辨别是不思饮食、腹胀、口臭、痰*、痰鸣、夜间咳嗽明显。

可以选用小儿消积止咳服液,小儿健脾消积口服液,搭配健胃消食片、益生菌颗粒。

9、感冒干咳、晚间干咳

用右美沙芬。感冒干咳可以选用右美沙芬、感冒止咳糖浆。右美沙芬有镇静、催眠的作用,不但可以止咳,而且可以促进腄眠,特别适合晚间咳嗽严重患者。

咳嗽选用止咳药对症治疗是关键,咳嗽是由炎症、过敏、其它症状引起的,合理选择消炎药、抗过敏药等是对因治疗。

嘱咐顾客用药注意事项:

▼养阴清肺糖浆、感冒止咳糖浆等止咳糖浆喝完后不能立马喝水,慢慢含服,效果更好;服用头孢类消炎药时不能吃含有乙醇的饮料或药物,容易引起双硫仑反应。因此,药店人在这个方面联合用药一定要谨慎。

嘱咐顾客生活注意事项

▼治疗期间避免油腻肥厚及腥发类食物,避免辛辣刺激及生冷食物;饮食宜清淡、多食水果蔬菜等食物,多饮温水;保持空气流通,减少接触过敏原;根据当时天气变化造当增减衣服,适当锻炼运动,增强机体抵抗力。

药物分类选用

选药的关键点1:抗菌、抗病*选药的关键点2:止咳祛痰选药的关键点3:止咳平喘分类症状治疗第一类轻度咳嗽,少量痰液多喝水,自然缓解第二类频繁剧烈干咳右美沙芬、养阴清肺颗粒第三类剧烈咳嗽伴有痰液愈美甲麻敏糖浆(*痰联用清肺热的羚羊清肺胶囊、银*清肺胶囊,白痰联用桂龙咳喘宁)1)止咳药物的分类:西药分类作用根据作用机理细分止咳药止咳药能抑制咳嗽反射中枢性止咳药如:可待因、右美沙芬等兼性止咳药如:苯丙哌林、喷托维林等末梢性止咳药如:甘草流浸膏、那可丁等祛痰药主要通过稀释痰液、溶解粘性成分或促进痰液排出,使之易于咳出恶心性祛痰药:如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、桔梗、远志等粘液促排剂:如盐酸氨溴索和桃金娘油粘液调节剂:如溴己新、羧甲司坦、盐酸氨溴索粘液溶解剂:如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索刺激性祛痰药:如桉叶油、安息香酊等止咳祛痰复方制剂用于各种呼吸道感染引起的咳嗽其成分不仅有止咳药、祛痰药,也适当加上支气管扩张剂或抗组胺药等,如复方甘草合剂、愈美甲麻敏糖浆等2)止咳药物的分类:中药症状药物注意事项风热咳嗽:咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘎哑,且咽痛、痰*黏稠不易咳出,伴*涕、口渴清肺止咳丸、银*清肺胶囊、清肺十三味散、羚羊清肺胶囊、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏、肺宁颗粒、消炎止咳片咳白痰的不适宜,忌生冷辛辣的食物风寒咳嗽:咳嗽声重,咽喉痒,痰稀薄色白,伴鼻塞、流清涕桂龙咳喘宁胶囊、通宣理肺丸、止咳宝痰*不适宜,忌生冷辛辣的食物痰湿咳嗽:咳嗽声音重浊,痰多,豁腻或稠厚成块,容易咳出,吐痰较多,自觉胸闷,肚子胀满,食欲差金咳息胶囊、咳喘宁口服液、橘红片、橘红痰咳煎膏忌生冷辛辣的食物风燥咳嗽:喉痒干咳,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或少痰养阴清肺颗粒(膏)、川贝雪梨膏忌生冷辛辣的食物痰热咳嗽:咳嗽气息粗促或喉中有痰声,痰多质黏,咳吐不爽或有热腥味,甚至吐血痰,胸胁胀满虫草清肺胶囊、牛*蛇胆川贝液,复方百部止咳糖浆,复方川贝止咳糖浆、清肺抑火丸、肺热口服液忌补油腻滋品3)联合用药病种病症主要症状用药方案感冒咳嗽风寒感冒咳嗽声重,且咽喉痒,痰稀薄色白四季感冒胶囊+复方氨酚烷胺,咳嗽有痰者加强力批把露/盐酸氨溴素风寒感冒胶囊+复方氨酚烷胺,咳嗽有痰者加强力批把露/盐酸氨溴素风热感冒咳嗽频繁剧烈,且咽痛、痰*黏稠不易咳出清热解*软胶囊+复方氨酚烷胺(板蓝根颗粒),咳嗽有痰者加银*清肺胶囊,无痰干咳+养阴清肺颗粒/膏,抗炎加穿王消炎/抗菌消炎片复方氨酚烷胺+蒲地蓝消炎片(咽痛者),咳嗽无痰+养阴清肺颗粒,有痰者+银*清肺胶囊肺部感染肺部感染发热、咳嗽、胸痛、气喘抗生素+盐酸氨溴素片+银*清肺颗粒(痰*者)慢性支气管炎急性发作咳嗽、咯痰、喘息抗生素+盐酸氨溴素片+虫草清肺胶囊(痰热阻肺、痰多)慢性支气管炎缓解期咳嗽、咯痰、喘息疗程治疗:金咳息胶囊(久咳痰白者),益肺止咳胶囊;虫草清肺胶囊(痰热阻肺,痰多)

温馨提示:本文仅供专业人士参考,所有用药必须根据顾客具体情况分析,科学解决,切勿生搬硬套~

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